Haut
 
Die äußere Körperoberfläche wird von der Haut bedeckt.
Die Haut übernimmt viele Aufgaben:
  • Temperaturregulierung,
  • im Wasserhaushalt,
  • in der Reizaufnahme
  • und Reizbeantwortung
  • sowie in der Abwehr.
Bekannte Reaktionen sind:
  • die Rötungen bei bestimmten Krankheiten,
  • die Blaufärbung bei Herzkrankheiten
  • oder die Verfärbung bei hormonellen Störungen.

Allgemein besteht die Haut (Cutis) aus:
  1. der Oberhaut (Epidermis), einem mehrschichtigen verhornten Plattenepithel,
  2. und der Lederhaut (Dermis, Corium) mit einem engen Geflecht von Fasern, die fest mit der Oberhaut verwebt und verzahnt sind.
  3. Darunter schließt sich die Unterhaut (Tela subcutanea) an.
E. Epidermis
Oberhaut		   C. Dermis/Corium
Lederhaut
S. Tela subcutanea
Unterhaut		   St.C Stratum corneum
verhornte Schicht
St.P Str. papillare
Papillarkörper		   St.R Str. reticulare
Geflechtschicht
St.G Str. germinativum
Regenerationsschicht		   Pa. Panniculus adiposus
Fettgewebsläppchen
A. Arterie
   V. Vene
L. Lymphgefäß
   Mu. Muskulatur
Ne. freie Nervenende
   Pi. Pili
Haare
1.2. Gang der Schweißdrüse
   3. Schweißdrüse
4. Meißner-Tastkörperchen
   5. Vater-Pacini-Lamelle
6. Haarschaft
   7. M. arrector pili
Haarmuskel
8. Haarzwiebel
   9. Talgdrüse
Andere Autoren bzw.
Universitätsprofessoren teilen die Haut (Integumentum commune) in:
  • Kutis Haut im engeren Sinne
    • Epidermis
      • Stratum corneum
      • Stratum lucidum
      • Stratum granulosum
      • Stratum germinativum
    • Dermis
      • Stratum papillare
      • Stratum reticulare
  • Tela subcutanea Subkutis, Unterhaut
  • Hautanhangsgebilde Haare, Nägel, Drüsen
Diese Unterschiede sind "historisch" bedingt. Am Anfang der Mikroskopie haben zahlreiche Wissentschaftler u.a. die menschliche Haut untersucht, wobei verschiedene Körperteile genommen wurden. Da einige Schichten der Haut im verschiedenen Sektoren mehr oder weniger ausgeprägt sind, bzw. gar nicht vorhanden sind, hat man die Schichten anders bezeichnet und unterteilt. Auch Übersetzungen und Rückübersetzungen haben zu den unterschiedlichen Bezeichnungen geführt.
Das stacheliche Aussehen der Zellen der Stachelzellschicht (Stratum spinosum) ist durch die notwendige "Vorarbeit" für die Mikroskopie bedingt. Die Zellen verlieren Wasser und schrumpfen, wobei die Zellwände durch die Desmosomen verbunden bleiben. Diese Desmosomen sehen unter dem Lichtmikroskop wie Stacheln aus, daher die Bezeichnung.
E. Epidermis
Oberhaut
C. Corium
Lederhaut
S. Subcutis
Unterhaut
St.C Stratum corneum
St.G Stratum germinativum
 
 

OBERHAUT
 Bei der Betrachtung der Oberhaut fällt ein Grobrelief mit Faltenbildungen auf, die sich über den Gelenken konzentrieren.

Zum Feinrelief gehören die Felderhaut und die Leistenhaut.

Die zarte Unterteilung in rhombische Felder durch flache rillenförmige Furchen wird als Felderhaut bezeichnet. In den Furchen finden sich die Haare, während die Erhebungen der Felder die Schweißdrüsen enthalten.

Die Leistenhaut gibt es nur an den Handtellern und Fußsohlen, wo die Leisten und Furchen starr und sogar genetisch festgeschrieben sind. Fingerabdruck

Die Leistenhaut hat weder Haare noch Talg- oder Duftdrüsen, dafür jedoch viele Schweißdrüsen.

Das mehrschichtige verhornte Plattenepithel (Oberhaut) ist meist 0,04 bis 0,5 mm dick und nur an der Hohlhand und der Fußsohle bis zu 1,5 mm stark.
Von Schwielen spricht man bei eine Epidermis (Oberhaut) über 2 mm Dicke.
Die Dicke der Haut variiert von 1 mm bis 4 mm.
   
Auf die Lederhaut (Corium=C) liegt die Basalmembran (B) und darüber eine Reihe sich teilende Zellen der Basalschicht (Stratum basale=St.B).

Die Zellen der anderen Schicht des Stratum germinativum, die 4-6 reihige Stachelzellschicht (Stratum spinosum=St.s) sind durch Zellausläfer, die Desmosomen (D) miteinander verbunden, dadurch ihr stacheliges Aussehen. Die Desmosomen werden noch durch Filamente, die Tonofibrillen verstärkt

Die Zellen der Körnerschicht (Stratum granulosum=St.g) sind mit Keratin-Filamente gefüllt und verlieren hier den Zellkern. Hier sind noch 1-5 Reihen Zellen erkennbar.

In dicker Epidermis ist darüber ein Stratum lucidum (St.l) von sehr flachen Zellen die keinen Kern mehr haben.

Das oberflächliche Stratum corneum (St.c) besteht aus sehr dünen aber sehr langen Zellen, die fast nur mit Keratin gefüllt sind. An der Bauchhaut sind ca. 20 Schichten, am Arm um die 45 und hunderte an den Handflächen und Fußsohle.

Es dauert bis 14 Tage bis eine Zelle der Hornschicht als Hautschuppe (S) abgestoßen wird.


Die in den Schichten des verhornten Plattenepithels vorkommenden Pigmentzellen (Melanozyten) sind für die Hautfarbe verantwortlich.

Die Melaninbildung kann durch Sonnenstrahlen verstärkt werden (Sonnenbräune).

Vitamin-A-Mangel führt zu vermehrter Verhornung (Hyperkeratose).


LEDERHAUT
 Erst durch die Lederhaut (Dermis) erreicht die Haut ihre Festigkeit und ihre Verformbarkeit.
Gegerbte Dermis von Tieren nennt man Leder.

Die oberen Anteile reichen zapfenartig in die Oberhaut, so daß eine Papillarschicht (Papillarkörper, Stratum papillare) entsteht.

  Die Anordnung der Zapfen der Papillarschicht der Lederhaut die bis in die Oberhaut gehen sind verantwortlich für die oberflächliche Struktur der Haut und diese genetisch bedingte Form bildet die Fingerabdruck-Linien.

In der Papillarschicht liegen neben den Kollagenfasern die Schlingen der Blut- und Lymphkapillaren sowie die Nerven aufzweigungen und spezielle Sinnesorgane (Tastkörperchen). Die Immunabwehr der Haut erfolgt hauptsächlich in dieser Schicht. Die Langerhans-Zellen der Epidermis dienen der Antigenerkennung und sind ein wichtiger Bestandteil des Immunsystems.

Die Geflechtsschicht (Stratum reticulare) darunter sorgt für die Elastizität der Haut.
Ein Einstich macht wegen der geordneten Faserrichtung kein Loch, sondern einen Spalt. An Spritzen denken.

Diese Spaltlinien verlaufen in Richtung der geringsten Dehnbarkeit, was gerade für kosmetische Eingriffe wichtig ist.


UNTERHAUT
 Die Unterhaut (Subcutis) ist mit gekammertem Binde- und Fettgewebe ausgefüllt und stellt die Verbindung zur oberflächlichen Körperfaszie her.

Dabei gibt es straffe Verankerungen (Fußsohle) und lockere Verflechtungen (Augenlider) sowie unterschiedliche Fettgewebsablagerungen.

Verletzungen der Haut verursachen Ansammlungen von
  • Blut (Hämatome), die sich als blaue Flecke äußern und
  • Zwischenraumflüßigkeit (Ödem), Blasen
in der Dermis und Subcutis, weil diese Schichten locker sind.

Der Panniculus adiposus der Subcutis wird von Fettzellen gebildet und es handelt sich um:
  • Baufett, vor allem in der Fußsohle und
  • Depotfett, Hüften, Gesäß und Brüste bei Frauen und Bauchhaut beim Mann.
Vor allem beim Depotfett ist der Umfang vom Ernährungszustand abhängig.


SENSOREN - NERVEN - HAARE - DRÜSEN
 Die Nervenendkörperchen der Haut sind nach ihren Beschreibern benannt.
  • Die Merkel-Tast-scheiben liegen im Epithel oder an der Haarwurzel.
    Drucksensoren die sich langsam anpassen.
  • Die Meißner-Tastkörperchen befinden sich in der Lederhaut der Fingerbeere.
    Berührungssensoren, z.Bs. zum lesen der Blindenschrift.
  • Die Vater-Pacini-Lamellenkörperchen tief in der Dermis.
    Reagieren auf Druck und Vibration.
Auch freie Nervenendigungen registrieren Tast-, Schmerz- und Temperaturreize.

Die Haare dienen meist der Tastempfindung und als Wärmeschutz. Man verliert täglich etwa 50 Haare.
1. Str. corneum   2. Str. lucidum
3. Str. granulosum   4. Str. Malpighi
5. Str. basale   6. Papillen
7. Subpapiläre Gefäße   8. Haarschaft
9. Meißner-Tastkörper   10. Haarmuskel
11. Schweispore   12. Talgdrüse
13. Haarwurzel   14. Corp. Ruffini
15. fol piloso   16. Fettzelle
17. Haarzwiebel   18. Haarpapille
19. Schweißdrüse   20. Subdermische Gefäße
21. Corp. Pacini   22. Nerven
 
E Epidermis   D Dermis-Corium
 


Die Hautdrüsen treten als:
  • Schweißdrüsen,
  • Duftdrüsen oder
  • Talgdrüsen auf.


NÄGEL
 Die Nägel (Ungues) sind besondere Hornbildungen der Oberhaut.
C. Corium
Lederhaut		   St.G Stratum germinativum
Keimschicht der Epidermis
1. Eponychium
   2. Nagelwall
3. Schweißdrüse
   4. Nagelbett
5. Nagelwurzel
   Ma. Matrix


Besonderheiten-Krankheiten-Anomalien


Wasserhaushalt
Die Dicke des Stratum corneum hat keinen Einfluß auf die Permeabilität der Epidermis. Die höchste Wasserdurchlässigkeit haben die stark verhornte Epidermis der Fußsohle und der Handfläche.
Allerdings hat die Lipidzusammensetzung und die Menge an Fetthaltige Substanzen in der Haut einen grossen Einfluß auf die Diffusionsrate. Fetthaltige Cremen und Salben sind nicht immer für Diabetiker geeignet.

  Zwischen Dermis und Epidermis befindet sich eine 3-schichtige Basalmembran (B). Jede Zelle der Basalschicht der Epidermis ist durch Verankerungen (Hemidesmosomen=H) an die mittlere Schicht der Basalmembran gebunden.
Die Basalzellen verbinden sich miteinander und mit den Zellen der darüber liegenden Stachelzellenschicht durch doppelte Verankerungen die Desmosomen (D) genannt werden. Die Hemidesmosomen sind halbe Desmosomen. 		 
Die Keratinschuppen des Stratum corneum werden durch Moleküle, die wie eine Art Klebstoff wirken zusammenzementiert. Diese Substanz ist Wasserabweisend.
Bei längerer Wässerung (Warm baden) allerdings, nimmt das Keratin Wasser auf und schwillt an. Dieses Phänomen ist besonders gut an der Leistenhaut von Händen und Füßen zu beobachten.


Verhornung
Jeden Tag werden 2-3 Hornschichten abgestoßen und durch darunterliegenden Lagen ersetzt.
Unter normalen Bedingungen wird die Epidermis alle 30 Tage ersetzt.

Die Zellen von Stratum basale und auch die vom Stratum spinosum teilen sich (Mitose) und so kommt es zu einer Vermehrung der Zellen. Auf diesem Grund werden diese zwei Schichten Stratum germinativum benannt.

Aus einer Zelle enstehen durch normale Zellteilung (Mitose) zwei Töchter-Zellen, die genau wie die ursprungliche Mutterzelle sind.
Ab etwa der vierten Zellteilung allerdings, fangen die Tochterzellen an, anders als die Mutterzelle zu sein: die neugebildeten Zellen reifen, :die Zellen differenzieren.

Diese beiden Prozessen der Proliferation und Reifung unterliegen zahlreichen Einflüssen, wie tageszeitliche und saisonale Rhytmen.
Vitamin-A-Mangel, z.Bs. verursacht eine vermehrte Hornbildung.